対象学生の情報
                以下の内容は、職場体験実習を希望される方のみ必須でご記入ください
                このフォームで登録できるのは2名までです。3名以上の場合は、最後の「希望される方が3名以上の場合」の欄に、残りの人数をご記入ください。
                
                  1人目の学生情報を入力必須
                  
                    
                      - 1. 性別を教えてください。
 
                      - 
                        
                      
 
                      - 2. 実習履歴の有無を教えてください。
 
                      - 
                        
                        
                          
                          
                        
                       
                      - 3. 希望する勤務地について教えてください。
 
                      - 
                        
                          
                            希望勤務地
                            
                              
                              
                            
                           
                          
                         
                       
                      - 4. 自力通勤は可能ですか?
 
                      - 
                        
                      
 
                      - 5. 手荒れやアトピー反応はありますか?
 
                      - 
                        
                      
 
                      - 6. 体力はありますか?
 
                      - 
                        
                        
                          
                          
                        
                       
                    
                   
                 
                
                  2人目の学生情報を入力任意
                  
                    
                      - 1. 性別を教えてください。
 
                      - 
                        
                      
 
                      - 2. 実習履歴の有無を教えてください。
 
                      - 
                        
                        
                          
                          
                        
                       
                      - 3. 希望する勤務地について教えてください。
 
                      - 
                        
                          
                            希望勤務地
                            
                              
                              
                            
                           
                          
                         
                       
                      - 4. 自力通勤は可能ですか?
 
                      - 
                        
                      
 
                      - 5. 手荒れやアトピー反応はありますか?
 
                      - 
                        
                      
 
                      - 6. 体力はありますか?
 
                      - 
                        
                        
                          
                          
                        
                       
                    
                   
                 
                
                  希望される方が3名以上の場合任意
                  
                    
                      
                        上記以外に
                        
                          
                          
                        
                        名
                       
                      
                        合計
                        
                          
                          
                        
                        名希望
                       
                     
                    お申込み受付後、別途お聞きします。